随着健康保障需求的增加,越来越多的市民开始关注健康保障,但对于有既往病史的群体,大多保险产品往往设置了较高门槛,带病人群很难买到保障,而“惠琼保”则打破了这一限制,不限年龄、户籍、职业、健康状况,确保每位海南人民都能平等地享有健康保障。上线4年,“惠琼保”累计参保人次超338万,累计赔付金额超1.6亿元,切实减轻了广大海南人民的看病就医负担。
“惠琼保”2025版上线后,参保人数持续攀升,截至目前,参保人数已突破50万,本年度保障也将在1月1日生效。尚未投保的海南人民,可通过“海南惠琼保”微信公众号在线投保,也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、椰城市民云等平台在线投保,另外还可以通过14家共保体公司的专业工作人员咨询参保,现在参保正好与2024年度保障无缝衔接。
据介绍,“惠琼保”是由政府指导推出的普惠健康保障,带病人群不仅能参保,还被纳入赔付范畴,除特药责任外,其他责任针对有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群与非既往症人群形成差异化保障,更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。
另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症人群,高血压Ⅲ级、有糖尿病伴并发症才算既往症人群。除了上述约定的既往症,如果患有乳腺结节、甲状腺结节等其他疾病,均可和非既往症人群享受一样的保障待遇,大大提高了保障的可及性。
据了解,“惠琼保”包含医保内的自付医疗费用责任和医保外的自费药品/医疗费用责任,非既往症人群的报销比例是既往症人群的2倍。
此外,凡是“惠琼保”2025版的参保人,均可免费享受齿科服务、电话医生、体检折扣等25项健康管理服务。其中齿科服务可选成人洁牙或儿童涂氟,不出险也能用,有效提升健康人群的参与感和获得感。
保障期内,参保人可通过“海南惠琼保”微信公众号进行服务预约,如发生符合赔付条件的医疗费用,也可以通过“海南惠琼保”公众号提交理赔申请。
“惠琼保”项目组提示,本年度“惠琼保”依然在参保期内,未参保的群众可关注官方投保平台“海南惠琼保”微信公众号,也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、椰城市民云等平台在线投保,另外还可以通过14家共保体公司的专业工作人员咨询投保,保障期为2025年1月1日至2025年12月31日,支持用医保个账余额为全家缴费,请广大海南人民尽快办理享受健康保障。