新学期学生医保怎么选?这份官方的“学生医保全攻略”请收好-新华网


新学期学生医保怎么选?这份官方的“学生医保全攻略”请收好

2025-09-20   18:35:35
来源:新华网
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  新学期各项工作已经就绪,海南省医疗保障局提醒海南所有在校学生,2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴将于近期启动,新学期必备的“学生医保全攻略”请各位家长、学生及时了解。

  关于学生健康保险,家长最常遇到的两种选择:城乡居民基本医疗保险,也称“学生医保”,除此之外,还有学平险。

  买城乡居民基本医疗保险和学平险有冲突吗?答案是不冲突。城乡居民基本医疗保险是国家为社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度,具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点。是由国家托底,为孩子们健康成长保驾护航的“第一道防线”,也是一份实实在在的“安心礼”。学平险,全称学生平安保险,是由各商业保险机构针对学生群体设置的保险产品,目的是保障学生在校期间的意外和医疗风险,减轻家庭因孩子风险导致的经济损失,通常保障范围较为简单,保额较低,且投保一般有门槛。

  城乡居民基本医疗保险与学平险的区别是:医保是国家基础福利,提供住院(封顶线超20万元)、门诊、慢特病、大病保险、医疗救助等多重保障,且全国联网结算。多数学平险会根据被保险人是否参与医保提供待遇。例如,参加居民医保的学生能够比未参加居民医保的学生享受更低的医疗免赔额,或者享受更高的医疗报销比例。结论:医保是基础,学平险是补充。不论是否购买学平险,都应该购买医保,如不参加医保,一旦发生重大疾病,仅靠学平险的报销赔付,难以覆盖高额的医疗费用。请务必优先参加国家基本医疗保险,在关键时刻,花小钱能办大事。

  参保后能享受哪些实惠?

  学生医保待遇与城乡居民医保标准一致,涵盖普通门诊、慢特病门诊、住院及大病保险等多重保障。参保学生持身份证、社保卡或医保电子凭证中任一凭证,在定点医疗机构即可直接结算,享受便捷报销服务。住院医保报销标准备注:特困人员、孤儿、最低生活保障对象、农村返贫致贫人口和低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人(未满十八周岁)不设起付标准。普通门诊医保报销比例标准

  如何参保缴费?

  线上线下皆可办

  线上渠道(推荐):

  第一步:打开“海易办”App或 “海南医保”微信公众号

  第二步:找到“城乡居民医保参保缴费”入口

  第三步:按要求填写学生个人信息,完成线上支付即可

  线下渠道:前往户籍地或居住地的社区/居委会、街道办事处或办税服务大厅办理。

  缴费标准:请关注海南省医保局发布的当年度最新通知。

  集中缴费期:预计10月左右,具体时间请关注海南省医保局发布的当年度最新通知。

  如何报销?

  在海南省省内定点医疗机构看病:办理住院时,出示孩子的医保卡或医保电子凭证。出院结算时,只需支付个人自负部分的费用即可,医保报销部分由医院与医保中心直接结算。异地就医报销: 分三步走:①异地就医备案②持卡或持码就医③医保结算(直结、垫付)

  如何备案?

  可以选择在“国家医保服务平台”App、“中国医疗保险”公众号、“国家异地就医备案”小程序、参保地医保部门官网或掌上办事平台、参保地医保窗口(适合老年人)五种方式中任选其一进行办理。备案后,你的医保身份就可以在就医地识别,并实现直接结算,避免垫资、返乡报销的繁琐流程。

  目前,异地就医可纳入医保报销的费用范围持续扩大,已涵盖住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用以及定点药店购药费用。

  异地就医实行“就医地目录、参保地政策、国家统一平台”的管理模式,具体报销比例通常在60%至90%之间,取决于参保地政策、就医地级别、个人身份(职工或居民)等因素。

  温馨小贴士:

  请在集中缴费期内及时为孩子办理参保,务必在集中缴费期(关注官方通知)内参保,避免因逾期参保而产生待遇享受等待期,让保障“断档”。

  激活医保电子凭证,手机刷码就能看病,忘带卡也不怕。

  咨询途径:如有任何参保或报销问题,可随时拨打海南医保服务热线0898-12393进行咨询。

【纠错】 【责任编辑:张瑜】