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解放军总医院海南医院心血管内科副主任沈明志在做手术。新华网发（寥以超 摄）
近日，解放军总医院海南医院（以下简称海南医院）心血管内科再次完成一例永存左上腔高难度复杂永久心脏起搏器植入术。
据了解，患者高女士今年60岁，3年前出现了不明原因的反复胸闷、气短，近2个月来经常突发性头晕、休克，严重威胁生命安全。由于病情复杂，高女士来到海南医院心内科就诊，诊断为窦性停搏伴长间歇，唯一有效的治疗方法就是尽快植入心脏起搏器。
医疗团队立刻为患者制定方案，并决定实施“永久性双腔心脏起搏器”植入术。相对于传统手术来说，该术式具有创伤小，恢复快，住院周期短等优点。手术当天，海南医院心血管内科副主任沈明志常规穿刺左侧腋静脉时发现该患者病情极为罕见，造影提示患者患有永存左上腔静脉，并伴有右上腔静脉缺失，被确诊为人群发病率仅百万分之三的孤立性永存左上腔静脉。根据国内期刊报道，目前此类疾病最大的样本数仅为9例，行永久性双腔心脏起搏器植入术成功率为44%，脱位率高达11%，手术难度较高，风险极大，国内仅少数医院能够开展此类手术。
沈明志凭借丰富的临床经验和娴熟的技术，成功攻克术中难题，通过左侧腋静脉入路，将导丝塑形为Ω弯，把电极头端分别指向右室间隔部、右房间隔部并主动固定，保证了电极的稳定性，有效避免电极脱位和穿孔等并发症，历时近3小时顺利完成手术，术后患者感觉良好。随着此例手术的成功，海南医院心血管内科目前已累计完成3例永存左上腔患者永久性高难度起搏器植入术。（王军锋、杨志勇、李琨）
